درمان فتودینامیک مرتبط با HPV
مقاله ای که در سال 2024 ارائه شد نتایج جالبی داشت که در ادامه به آن اشاره شده است.
اثربخشی درمان فتودینامیک غیر تهاجمی برای بیماری‌های دستگاه تناسلی تحتانی زنان مرتبط با عفونت HPV: یک متاآنالیز جامع در میان زنان مبتلا به سرطان سینه
چکیده
فتودینامیک تراپی (PDT) یک روش غیر تهاجمی، بسیار موثر و حفظ باروری پیشنهادی برای درمان بیماری‌های دستگاه تناسلی تحتانی در زنان است. هدف ما ارزیابی اثر PDT بر بهبودی کامل، عود، و پاکسازی HPV در بیماری‌های دستگاه تناسلی تحتانی زنان مرتبط با عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در این متاآنالیز است.
پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed، EMBASE، Scopus، Cochrane Library و زیرساخت دانش ملی چین برای مقایسه PDT با سایر درمان‌ها برای بهبود کامل، عود، و پاکسازی HPV در زنان مبتلا به بیماری دستگاه تناسلی تحتانی مورد جستجو قرار گرفتند.
تجزیه و تحلیل حساسیت برای تشخیص ناهمگنی در مطالعات وارد شده انجام شد. آزمون بگ و ایگر سوگیری انتشار را ارزیابی کرد.
در مقایسه با سایر درمان ها (12 روش متفاوت)، PDT مزیت قابل توجهی در بهبودی کامل داشت.
علاوه بر این، آزمون ناهمگنی تحلیل حساسیت نشان داد که نتایج قوی هستند. آزمون بگ (73/0=P) و آزمون ایگر (71/0=P) هیچ سوگیری انتشاری را نشان نداد. PDT بیماری های دستگاه تناسلی تحتانی زنان مرتبط با عفونت HPV را درمان می کند: بهبودی کامل بالا، عود کم، و پاکسازی سریع و پایدار HPV. به نظر می رسد PDT یک درمان غیر تهاجمی، موثر و امیدوارکننده برای بیماری های دستگاه تناسلی تحتانی زنان مرتبط با عفونت HPV باشد.
مقدمه
بیماری های دستگاه تناسلی تحتانی زن معمولاً ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی دهانه رحم، ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی واژن، ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی فرج، خزه های اسکلروز کننده فرج و کندیلوم آکومیناتوم هستند.
بسیاری از ویروس‌های پاپیلومای انسانی (HPV) باعث عفونت‌های بدون علامت می‌شوند که بخشی از میکروبیوم طبیعی پوست محسوب می‌شوند. برخی از انواع HPV باعث ایجاد ضایعات خوش خیم (زگیل یا پاپیلوم) می شوند، در حالی که برخی دیگر باعث می شوند ضایعات پس از عفونت طولانی مدت به سرطان تبدیل شوند.
درمان فتودینامیک مرتبط با HPV
بیشتر و نه همه بیماری های دستگاه تناسلی تحتانی زنان ناشی از عفونت HPV است. ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی دهانه رحم و واژن در اثر عفونت HPV ایجاد می شوند.
طبقه بندی انجمن کولپوسکوپی و آسیب شناسی دهانه رحم آمریکا و انجمن پاتولوژی آمریکا شامل ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی با درجه بالا و ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی درجه پایین است. Condyloma acuminatum یک بیماری مقاربتی است که در اثر عفونت کم خطر HPV ایجاد می شود.
ولوار اسکلروزیس یک بیماری ایمنی التهابی مزمن غیروابسته به HPV است و پیشرفت آن ممکن است مربوط به HPV باشد.
با توسعه فن آوری غربالگری و تشخیصی، بروز بیماری های دستگاه تناسلی به شدت افزایش می یابد و روند سن پایین تر را نشان می دهد.
تاکنون، برخی کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده و اجماع متخصصان در درمان بیماری دستگاه تناسلی تحتانی زنان وجود دارد. هیچ روش جامع غربالگری اولیه یا دستورالعمل های مدیریتی با سطوح بالایی از شواهد وجود ندارد.
توصیه های بالینی سنتی برای درمان بیماری های دستگاه تناسلی تحتانی زنان شامل درمان موضعی با دارو، جراحی، پرتودرمانی داخل واژینال، لیزر درمانی کربن و غیره است.
استخراج داده ها
این تجزیه و تحلیل اولیه برای ارزیابی اثربخشی PDT در مقابل سایر درمان ها (داروها، جراحی، لیزر، کرایوتراپی و غیره) در زنان مبتلا به بیماری دستگاه تناسلی تحتانی مرتبط با HPV طراحی شده است. نتایج، پیامدهای پاتولوژیک بهبودی کامل، عود، و پاکسازی HPV را در ادامه مقاله برای شما عزیزان با جزییات شرح خواهیم داد.
درمان فتودینامیک مرتبط با HPV
PDT شامل نور، حساس کننده های نور و اکسیژن است و درمان های پزشکی و مکانیکی را ترکیب می کند. در همین حال، مزایای PDT شامل بهبودی بهتر، عدم ایجاد اسکار و درمان ضایعات متعدد است. علاوه بر این، حساس کننده نور به طور انتخابی بر روی ضایعه متمرکز می شود و سپس بافت هدف را با طول موج خاصی از نور تابش می کند تا یک سری واکنش های فتوشیمیایی ایجاد کند.
نتایج
ما در مجموع 673 مطالعه منتشر شده را در پایگاه‌های اطلاعاتی (PubMed، EMBASE، Scope، کتابخانه کاکرین، CNKI) پیدا کردیم.
این مطالعات بازیابی شدند و 344 مطالعه پس از حذف مقالات تکراری غربالگری شدند. دویست و شصت و هشت مقاله غیرمرتبط حذف شدند و 32 مقاله تمام متن با اسکن بریف مقاله انتخاب شدند.
این مطالعه در مورد مقایسه اثربخشی بین PDT و سایر درمان‌ها در درمان بیماری‌های دستگاه تناسلی زنانه مرتبط با HPV (N = 4) نبود، نوع ادبیات متناقض بود (نامه، متاآنالیز، گزارش مورد، اجماع متخصص) (N = 5)، و شاخص‌های ارزیابی نامشخص بود (N = 1).
سه مطالعه برای بیماری دستگاه تناسلی تحتانی مرتبط با HPV در همه زنان (از جمله مردان) حذف شدند، هفت مطالعه حذف شدند زیرا یافته‌ها شامل پاکسازی HPV (اثر پاکسازی HPV بعد از 3 ماه، اثر پاکسازی HPV پس از 6 ماه، اثر پاکسازی HPV در پیگیری انتهایی) و سیتولوژی، بافت‌شناسی مجدد، بیکولوپسی‌کوپی و …
درمان فتودینامیک مرتبط با HPV
دکتر شهره درویش زاده، جراح و متخصص زنان زایمان و نازایی با 30 سال سابقه درخشان فعالیت حرفه ای در حوزه پزشکی و انجام بیش از 7 هزار عمل زیبایی واژن یکی از با تجربه ترین و حاذق ترین پزشکان در زمینه جراحی های زنان و می باشند که شما می توانید با اطمینان خاطر جراحی لابیاپلاستی و واکسیناسیون HPV و درمان زگیل تناسلی خود را به ایشان بسپارید و با دریافت مشاوره های کامل قبل از عمل، از نتیجه حاصله اطمینان کافی را کسب کنید.
refrens: Efcacy of non‑invasive photodynamic therapy for female lower
reproductive tract diseases associated with HPV infection:
a comprehensive meta‑analysis
Received: 3 October 2022 / Accepted: 11 January 2023 / Published online: 18 January 2023
© The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag London Ltd., part of Springer Nature 2023
https://link.springer.com/article/10.1007/s10103-023-03713-5
